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首页 >> 医学实习生手记 () >> 第7章 窥醉酒,看人生百态
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第7章 窥醉酒,看人生百态(1/3)

临近春节,很多公司都开始举办年会,大家上上下下一起聚着喝酒,免不了有那么几个嗜酒的,喝大了,酒精中毒,被送到我们这儿来。

怎么判断是不是酒精中毒?

酒精,首先起一个兴奋的作用,喝了之后会有欣快感,此时,人是处于一种烦躁、躁动的状态,有的人大哭,有的人大笑,这一阶段还没有到酒精中毒的量,再继续喝,然后会发现原本他骂骂咧咧、大哭大笑突然间不哭不闹,变安静了,这个时候就到了酒精的抑制阶段,通常在这两个阶段之间过渡的时候,会伴有剧烈的呕吐。

(酒精中毒其实蛮可怕的,最严重的后果是死亡,死于呼吸抑制,或者误吸。误吸,就是他吐的时候呛到了,或者是吸到鼻子里面了,堵住了呼吸道,给活活憋死。)

酒喝多,最怕什么?

记住:酒喝多了,怕摔。

这几天见得太多了,酒喝多了,然后摔倒了,或者是酒喝多了,去上厕所,然后摔倒在厕所里被人发现,打120送到医院里来。

为什么会怕摔呢?

最首要的一点是,酒喝多了的时候,人是没有自我保护意识的,譬如说跌倒,没喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上,护着头,不给头撞地,但是喝过酒之后,这个反射就弱化消失了,一跌就跌头,然后,摔出脑出血(尤其是平时血压就高的人,喝过酒,摔跤就容易颅内出血)。

醉酒被120送过来的人太多了,一句话,酒后见人品。

我挑几个印象比较深的人来说。

从120上送下来一个四十左右的男的,喝多了,神志不清,陪同他来的是他的工友,他们是一起喝酒,然后他骑摩托车带着他,他突然倒了,他打了120,把他送上120之后,骑车跟着到医院。

那男的来的时候,吐,不断地从胃内吐出,准确地来说是节律性地呕出一坨一坨咖啡色的胃内容物,就是晚上吃的晚饭,气味很是恶心,酸腐得令人作呕。

每每处理这样不断呕吐的患者的时候,我表面无所谓,内心:“p!”

我要一手扶住他的脸,把他头偏一侧防误吸,另外一手还要不断地把他从嘴巴里冒出来食糜给擦掉,不擦掉的话会被从鼻子再吸进去,导致吸入性肺炎。

完了之后,给他输液,吊一些护胃药(雷贝拉唑、奥美拉唑等)和醒酒药(美他多辛、纳洛酮),吐得厉害的话,再上一些止吐药(维生素b),胃出血多的话(就是吐的东西是咖啡色的),上一些维生素c(vc不止血,但是可以促进伤口愈合)。

雷贝和奥美效果差不多,但雷贝贵,有那些为患者省钱的医生就开奥美,不那什么的医生就开雷贝,美他多辛一**两百多,解酒快,但有呼吸抑制,纳洛酮一**十几二十几块钱,没有呼吸抑制,解酒速度没有美他多辛快。

所以,深度酒精中毒的就用美他多辛,使用的过程中,要密切观察血氧饱和度,氧饱低于90的时候,就要拍醒他,不然会有窒息的危险,尤其是胖子更容易窒息(因为胖子醉酒之后,由于胖,脂肪比较松,容易舌后坠,堵住气道)。

上次送过来一个胖子,至少有三百斤,上呼吸道感染加上以前做过气管切开,突发呼吸道痉挛,差点一口气没憋过去,还好送来得很及时,抢救完之后就送到icu里,几天之后就出院了。

送来得很及时!

及时!是抢救成功的首要条件!

再说回上面的两个人,那俩人,当中骑摩托车的没喝酒,一直陪在那个醉酒的人,看着他,怕他吐,防止他窒息,凌晨送过来的,大概搞了三四个小时,水输完,才走的,临走的时候,骑摩托车的人跟我们道了谢,打了招呼走了。

“谢谢你们啊,”他一手抓着皮手套,一手扶着那个醉酒的工友起身往外走,“走了啊……”他不好意思地笑笑,因为他工友把抢救室吐得一塌糊涂。

“嗯。”我们点点头,看着他离开。

大约三四十分钟之后,你猜,估计你猜都猜不到:

他们又被120送回来了。

原因是那个骑摩托车的男的,骑车撞到树上面去了。

“太累了……”他还是挂着不好意思的涩涩的笑容,醉酒的那个工友倒是没什么事,他骑车撞到树上,把他自己给撞成多根多处肋骨骨折。

你说,喝酒可害人?

唉……

还有个年轻的小伙子,大概二十七八,人高马大的,至少有185,长得还挺英俊的,喝多了,处于兴奋期,很躁动,因为每个被120送来的病人,急诊这边都要登记他的基本信息(姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、联系方式、转归、就诊医生),我就上前。

陪他一起来的有两男的,他刚从120上被送下来的时候,就不难烦地嚷道:“我老婆呢?”

“哎!我老婆呢?”

“我老婆呢?!!”

同行的男子就安慰他:“你老婆马上到,马上到。”“你乖一点,听话啊……”

我也不知道他到底有没有老婆,因为有的人被120送过来的是因为情绪问题,口口声声喊着“老婆老婆”的,后来家属来接走的时候,说他根本没有老婆。

他的体型巨大,像是搞体育的一样,腿长胳膊长,运动裤,运动鞋,而且看上去属于力量型,又处于躁动不安地状态,我心里没个谱儿。

被喝醉酒的人打了,那你就是被白打了,因为他酒醒了之后根本不

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