第7章 窥醉酒，看人生百态(1/3)

临近春节，很多公司都开始举办年会，大家上上下下一起聚着喝酒，免不了有那么几个嗜酒的，喝大了，酒精中毒，被送到我们这儿来。

怎么判断是不是酒精中毒？

酒精，首先起一个兴奋的作用，喝了之后会有欣快感，此时，人是处于一种烦躁、躁动的状态，有的人大哭，有的人大笑，这一阶段还没有到酒精中毒的量，再继续喝，然后会发现原本他骂骂咧咧、大哭大笑突然间不哭不闹，变安静了，这个时候就到了酒精的抑制阶段，通常在这两个阶段之间过渡的时候，会伴有剧烈的呕吐。

（酒精中毒其实蛮可怕的，最严重的后果是死亡，死于呼吸抑制，或者误吸。误吸，就是他吐的时候呛到了，或者是吸到鼻子里面了，堵住了呼吸道，给活活憋死。）

酒喝多，最怕什么？

记住：酒喝多了，怕摔。

这几天见得太多了，酒喝多了，然后摔倒了，或者是酒喝多了，去上厕所，然后摔倒在厕所里被人发现，打120送到医院里来。

为什么会怕摔呢？

最首要的一点是，酒喝多了的时候，人是没有自我保护意识的，譬如说跌倒，没喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上，护着头，不给头撞地，但是喝过酒之后，这个反射就弱化消失了，一跌就跌头，然后，摔出脑出血（尤其是平时血压就高的人，喝过酒，摔跤就容易颅内出血）。

醉酒被120送过来的人太多了，一句话，酒后见人品。

我挑几个印象比较深的人来说。

从120上送下来一个四十左右的男的，喝多了，神志不清，陪同他来的是他的工友，他们是一起喝酒，然后他骑摩托车带着他，他突然倒了，他打了120，把他送上120之后，骑车跟着到医院。

那男的来的时候，吐，不断地从胃内吐出，准确地来说是节律性地呕出一坨一坨咖啡色的胃内容物，就是晚上吃的晚饭，气味很是恶心，酸腐得令人作呕。

每每处理这样不断呕吐的患者的时候，我表面无所谓，内心：“p！”

我要一手扶住他的脸，把他头偏一侧防误吸，另外一手还要不断地把他从嘴巴里冒出来食糜给擦掉，不擦掉的话会被从鼻子再吸进去，导致吸入性肺炎。

完了之后，给他输液，吊一些护胃药（雷贝拉唑、奥美拉唑等）和醒酒药（美他多辛、纳洛酮），吐得厉害的话，再上一些止吐药（维生素b），胃出血多的话（就是吐的东西是咖啡色的），上一些维生素c（vc不止血，但是可以促进伤口愈合）。

雷贝和奥美效果差不多，但雷贝贵，有那些为患者省钱的医生就开奥美，不那什么的医生就开雷贝，美他多辛一**两百多，解酒快，但有呼吸抑制，纳洛酮一**十几二十几块钱，没有呼吸抑制，解酒速度没有美他多辛快。

所以，深度酒精中毒的就用美他多辛，使用的过程中，要密切观察血氧饱和度，氧饱低于90的时候，就要拍醒他，不然会有窒息的危险，尤其是胖子更容易窒息（因为胖子醉酒之后，由于胖，脂肪比较松，容易舌后坠，堵住气道）。

上次送过来一个胖子，至少有三百斤，上呼吸道感染加上以前做过气管切开，突发呼吸道痉挛，差点一口气没憋过去，还好送来得很及时，抢救完之后就送到icu里，几天之后就出院了。

送来得很及时！

及时！是抢救成功的首要条件！

再说回上面的两个人，那俩人，当中骑摩托车的没喝酒，一直陪在那个醉酒的人，看着他，怕他吐，防止他窒息，凌晨送过来的，大概搞了三四个小时，水输完，才走的，临走的时候，骑摩托车的人跟我们道了谢，打了招呼走了。

“谢谢你们啊，”他一手抓着皮手套，一手扶着那个醉酒的工友起身往外走，“走了啊……”他不好意思地笑笑，因为他工友把抢救室吐得一塌糊涂。

“嗯。”我们点点头，看着他离开。

大约三四十分钟之后，你猜，估计你猜都猜不到：

他们又被120送回来了。

原因是那个骑摩托车的男的，骑车撞到树上面去了。

“太累了……”他还是挂着不好意思的涩涩的笑容，醉酒的那个工友倒是没什么事，他骑车撞到树上，把他自己给撞成多根多处肋骨骨折。

你说，喝酒可害人？

唉……

还有个年轻的小伙子，大概二十七八，人高马大的，至少有185，长得还挺英俊的，喝多了，处于兴奋期，很躁动，因为每个被120送来的病人，急诊这边都要登记他的基本信息（姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、联系方式、转归、就诊医生），我就上前。

陪他一起来的有两男的，他刚从120上被送下来的时候，就不难烦地嚷道：“我老婆呢？”

“哎！我老婆呢？”

“我老婆呢？！！”

同行的男子就安慰他：“你老婆马上到，马上到。”“你乖一点，听话啊……”

我也不知道他到底有没有老婆，因为有的人被120送过来的是因为情绪问题，口口声声喊着“老婆老婆”的，后来家属来接走的时候，说他根本没有老婆。

他的体型巨大，像是搞体育的一样，腿长胳膊长，运动裤，运动鞋，而且看上去属于力量型，又处于躁动不安地状态，我心里没个谱儿。

被喝醉酒的人打了，那你就是被白打了，因为他酒醒了之后根本不